Jantung yang Dihidupkan Kembali dapat Ditransplantasikan

JAKARTA-Uji klinis standar emas menunjukkan bahwa menghidupkan kembali jantung yang disumbangkan adalah strategi yang layak untuk memperluas kumpulan donor jantung potensial.

Sebuah metode untuk menghidupkan kembali jantung donor bekerja sama baiknya dengan pendekatan standar untuk mengumpulkan jantung untuk transplantasi. Sebuah uji coba baru menunjukkan jika diterapkan secara luas, metode ini dapat meningkatkan kumpulan donor jantung sekitar 30%.

Sejujurnya jika kita bisa menjentikkan jari kita dan hanya membuat orang menggunakan ini, saya pikir itu mungkin akan meningkat lebih dari itu, kata Dr. Jacob Schroder kepada Assosiated Press, Dia adalah seorang ahli bedah transplantasi di Fakultas Kedokteran Universitas Duke yang memimpin uji coba tersebut. Ini benar-benar harus menjadi standar perawatan.

Sebagian besar jantung yang ditransplantasikan berasal dari donor yang mati otak dan meninggal karena kehilangan aktivitas otak. Bukan kematian peredaran darah, di mana jantung berhenti. Pasien yang mati otak dapat dinyatakan meninggal sebelum jantungnya berhenti berdetak, dan ini memungkinkan dokter untuk mengangkat jantung saat masih dialiri darah yang kaya oksigen. Oleh karena itu belum rusak karena kekurangan oksigen. Jantung kemudian disiram dengan larutan pengawet, ditempatkan di pendingin berisi es dan dilarikan ke penerima.

Dalam hasil uji coba terbaru yang diterbitkan Kamis 8 Juni 2023di The New England Journal of Medicine, para dokter membandingkan tingkat kelangsungan hidup penerima transplantasi yang mendapatkan jantung dari donor mati otak dengan tingkat kelangsungan hidup mereka yang mendapatkan jantung dari donor yang meninggal karena kematian peredaran darah.

Sebanyak 166 pasien transplantasi jantung yang berbasis di Amerika dimasukkan dalam analisis utama. Dari jumlah itu 86 pada kelompok kematian otak dan 80 pada kelompok kematian akibat peredaran darah.

Enam bulan pasca operasi, kelompok kematian otak memiliki tingkat kelangsungan hidup 90% dan kelompok kematian peredaran darah memiliki tingkat kelangsungan hidup 94%. Inimenunjukkan bahwa donasi setelah kematian peredaran darah, atau DCD, adalah pendekatan yang layak untuk transplantasi jantung.

DCD dimungkinkan oleh perfusi mesin ekstrakorporeal yang melibatkan penyambungan organ donor ke mesin yang memompa darah dan nutrisi melalui jaringannya. Percobaan baru menguji sistem perfusi yang disebut Organ Care System Heart yang dibuat oleh TransMedics. Penyandang dana percobaan. Sistem menghangatkan darah yang dipompa melalui jantung donor. Tidak seperti sistem perfusi lainnya, yang masih memerlukan pendinginan organ sebagai bagian dari proses pengawetan.

Meskipun kedua kelompok memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama dalam enam bulan, dibandingkan dengan kelompok transplantasi jantung tradisional, kelompok DCD memiliki tingkat disfungsi cangkok primer sedang hingga berat yang sedikit lebih tinggi. Di mana satu atau kedua ventrikel jantung menunjukkan disfungsi berbahaya dalam 24 jam dari operasi transplantasi. Namun, tidak ada pasien DCD yang mengalami kegagalan pencangkokan primer yang mengakibatkan transplantasi ulang. Sementara dua orang dalam kelompok transplantasi tradisional mengalaminya.

Secara keseluruhan, tingkat efek samping yang serius sangat rendah dan serupa pada kedua kelompok. Sebagaimana dinilai hingga 30 hari pasca operasi.